第3713章：严重的痢疾患者

在叶晨刚刚准备给对方看的时候，大象急忙说道：“叶医生，对方的脸色看起来非常难看？”

“你都看出来了？”

一般来说，这些黑人的肤色，如果不太注意很难看到的。

在叶晨给他检查的时候，又询问了不少问题。

他已经知道了，这不是其他病，正是很可能要人命的痢疾。

米乐多多少少有些感动。

脸上露出一些笑容。

“那你先吃吧，那些患者还在等着我。”

在叶晨关上门后，再往蔡老板那家店铺回去。

原以为少了很多患者，没想到，反而多了不少。

“蔡老板，帮我打一份饭菜，我一会带过去给米乐吃。”

“米小姐怎么样吗？”

“她身体可能有些不舒服。”

不舒服？

蔡老板也没有多想。

已经服用西药和打过抗生素，但是，并没有效果。

叶晨给她检查脉象和舌象后，按照对方的情况，属于病发于暑，暑温湿热下注膀胱。

叶晨开了简单的药方，用鸡苏散开水冲泡，澄出青汁，然后用来服用紫雪散。

在叶晨和大象说得很清楚，那位中年妇女的家人记下后，然后过去蔡老板那里买药材，其实也不用很多钱。

其实，对方的情况，并不在于发高烧，否则打了抗生素这些退烧针还是没有什么效果。

var neicai=1;同时应根据其临床表现，分辨病情轻重，判断病者预后，特别注意观察其邪毒炽盛情况，胃气有无衰败，阴津是否涸竭，阳气是否虚脱。

一般来说，能食者轻，不能食者重。

下痢兼见发热不休，口渴烦躁，气急息粗，甚或神昏谵语，虽下痢次数减少，而反见腹胀如鼓者，常见于疫毒痢及湿热痢邪毒炽盛，热入营血之重证，如不及时救治，可发展为内闭外脱证。

血便为症状。暴痢疾起病突然，病程短，可伴恶寒、发热等；久痢疾起病缓慢，反复发作，迁延不愈；疫毒痢病情严重而病势凶险，以儿童为多见，起病急骤，腹痛、腹泻尚未出现之时，即有高热神疲，四肢厥冷，面色青灰，呼吸浅表，神昏惊厥，而痢下、呕吐并不一定严重。多有饮食不洁史；急性起病者多发生在夏秋之交，久痢四季皆可发生。

痢疾与泄泻的区别，两者多发于夏秋季节，病位在胃肠，病因亦有相似之处，症状都有腹痛、大便次数增多，但痢疾大便次数多而量少，痢下赤自脓血，腹痛伴里急后重明显。

而泄泻大便溏薄，粪便清稀，或如水，或完谷不化，而无赤白脓血便，腹痛多伴肠鸣，少有里急后重感。

泄泻、痢疾两病在一定条件下，又可相互转化，或先泻后痢，或先痢后泻。一般认为先泻后痢病情加重，先痢后泻病情减轻。

治疗原则，热痢清之，寒痢温之，初痢实则通之，久痢虚则补之，寒热交错者清温并用，虚实夹杂者攻补兼施。

痢疾初起之时，以实证、热证多见，宜清热化湿解毒；久痢虚证、寒证，应予补虚温中，调理脾胃，兼以清肠，收涩固脱。

如下痢兼有表证者，宜合解表剂，外疏内通，夹食滞可配合消导药消除积滞。

刘河间提出：“调气则后重自除，行血则便脓自愈。”

调气和血之法，可用于痢疾的多个证型，赤多重用血药，白多重用气药。而在掌握扶正祛邪的辩证治疗过程中，始终应顾护胃气。

至于痢疾的预后转归，古人常以下痢的色、量等情况判断。下痢有粪者轻，无粪者重，痢色如鱼脑，如猪肝，如赤豆汁，下痢纯血或屋漏者重。

var neicai=1;